甲状腺结节四级通常指的是在超声检查中，根据结节的形态特征和结构特点，将结节分为不同等级的一种分类方法。四级结节意味着结节的超声特征提示其恶性风险较高，可能存在一定的癌变风险。
在超声检查中，结节的分级主要依据其内部回声、边界清晰度、形态规则性、内部血流情况等多个因素。四级结节往往表现为边界不清晰、形态不规则、内部回声不均匀，且可能伴有微钙化等特征，这些特征与甲状腺癌的超声表现相似，因此被归为高风险类别。然而，这并不意味着四级结节一定是恶性的，仍需通过细针穿刺活检等进一步检查来确定结节的性质。
针对甲状腺结节四级的情况，患者应保持定期的医学随访，并遵循医生的建议进行必要的检查和治疗。在用药方面，应在医生指导下进行，不可自行盲目用药，以免延误病情或造成不必要的副作用。