载脂蛋白a1高可能是由于遗传因素、饮食不当或肝脏疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 遗传因素部分人因为遗传原因，体内载脂蛋白a1合成过多，导致其水平升高。针对这种情况，医生可能会建议调整生活方式和饮食习惯。
2. 饮食不当长期高脂饮食可能导致载脂蛋白a1水平升高。调整饮食结构，减少高脂食物的摄入，增加蔬菜和水果的比例，有助于改善这一状况。
3. 肝脏疾病肝脏疾病如肝炎、肝硬化等可能影响脂质代谢，导致载脂蛋白a1水平升高。针对肝脏疾病，医生可能会根据具体情况开具药物治疗方案，如使用干扰素、利巴韦林和恩替卡韦等药物，需在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与生活习惯、体重等因素有关。建议保持健康的生活方式，定期体检，并在医生指导下进行针对性治疗。