牙龈瘘管可能是牙周病、根尖周炎、牙髓炎等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善，常见的治疗方式有药物治疗。
1. 牙周病牙周病是由牙菌斑中的细菌引起的慢性炎症，导致牙龈红肿、出血，严重时可形成瘘管。治疗牙周病可以使用甲硝唑、克林霉素、氨苄西林等药物，应在医生指导下用药。
2. 根尖周炎根尖周炎是牙髓炎的并发症，由细菌感染引起，导致根尖周围组织炎症、脓肿形成。治疗根尖周炎可以使用头孢类、大环内酯类、喹诺酮类等抗生素，需遵医嘱用药。
3. 牙髓炎牙髓炎是牙髓组织发炎，多由龋齿引起，表现为剧烈牙痛，严重时可形成瘘管。治疗牙髓炎可以使用阿莫西林、甲硝唑、克林霉素等药物，应在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与口腔卫生不良、全身疾病等因素有关。平时要注意口腔卫生，定期洗牙，发现问题及时就医。