反应性淋巴结通常不会癌变。淋巴结反应性增生是机体对感染、炎症等刺激的一种生理性反应，大多数情况下是良性的。但是，某些情况下，长期或反复的慢性刺激可能导致淋巴细胞异常增殖，增加癌变风险。
反应性淋巴结增生可能与多种因素有关，如细菌、病毒感染，例如链球菌感染、EB病毒等。在某些情况下，药物如磺胺类药物、苯妥英钠等也可能引起淋巴结反应性增生。这些情况下，应在医生指导下用药，定期复查，观察淋巴结变化。
对于反应性淋巴结，建议定期进行B超检查，监测淋巴结大小、形态变化。如发现淋巴结短期内迅速增大、质地变硬或出现其他异常表现，应及时就医，明确诊断，避免延误治疗。