上身胖下身瘦可能是脂肪分布不均、激素水平失衡、遗传因素等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 脂肪分布不均由于个体差异，脂肪容易在上半身堆积，而下半身相对较少。通过合理饮食和有氧运动，如跑步、游泳等，可以促进全身脂肪的燃烧和分布。
2. 激素水平失衡甲状腺功能减退等内分泌疾病可能导致脂肪代谢异常，引起上身胖下身瘦。治疗时可使用左甲状腺素钠、甲状腺片等药物，应在医生指导下用药。
3. 遗传因素部分人由于遗传基因影响，天生容易在上半身堆积脂肪。遗传性肥胖可通过科学饮食和运动来改善，必要时可咨询医生，使用奥利司他、利拉鲁肽等药物辅助治疗。
除以上原因外，还可能与长期久坐、缺乏运动等因素有关。建议保持均衡饮食，增加有氧运动，必要时及时就医。