孩子总是手冰凉可能是血液循环不畅、体温调节能力差或某些疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 血液循环不畅孩子手冰凉可能是因为血液循环不畅导致，尤其是在寒冷环境中，末梢血管收缩，血液供应不足。可以通过增加运动、按摩手部来促进血液循环。
2. 体温调节能力差孩子的体温调节能力尚未完全发育，对外界温度变化较为敏感。可以通过适当增减衣物、保持室内适宜温度来改善。
3. 某些疾病如甲状腺功能减退、贫血等疾病也可能导致孩子手冰凉。这种情况下需要在医生指导下使用甲状腺激素替代治疗、补充铁剂等药物治疗。
除以上原因外，还可能与营养不良、缺乏运动等因素有关。建议家长注意孩子的饮食均衡，鼓励孩子多参加户外活动，增强体质。如症状持续，应及时就医检查。