头顶像针扎一样疼可能是紧张性头痛、局部神经痛、颅内压增高等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 紧张性头痛由于精神压力、情绪紧张或睡眠不足等原因导致头部肌肉紧张，可能引起头顶针扎样疼痛。治疗方法包括放松训练、热敷以及使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚和阿司匹林等缓解疼痛，应在医生指导下用药。
2. 局部神经痛如三叉神经痛等神经病变，可能引起头顶针扎样疼痛。治疗方法包括使用抗癫痫药物如卡马西平、加巴喷丁和普瑞巴林等控制疼痛，需遵医嘱用药。
3. 颅内压增高如颅内肿瘤、脑积水等颅内病变，可能引起颅内压增高导致头顶针扎样疼痛。治疗方法包括手术切除肿瘤、脑室引流等，需及时就医明确诊断。
除以上原因外，还可能与颈椎病变等因素有关。日常生活中应注意劳逸结合、避免长时间低头，出现头痛症状应及时就医检查。