小便异味很重可能是饮食不当、泌尿系统感染或代谢异常等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.饮食不当摄入过多大蒜、洋葱等食物或饮料，可能导致尿液产生异味。改善方法包括调整饮食结构，减少刺激性食物摄入，增加蔬菜水果等富含纤维的食物。
2.泌尿系统感染细菌性尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染，可能导致尿液异味。常用抗生素包括头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林等，应在医生指导下用药，同时注意个人卫生，多饮水。
3.代谢异常糖尿病、高尿酸血症等疾病，可能导致尿液中代谢产物增多，产生异味。常用降糖药包括二甲双胍、格列美脲、胰岛素等，应在医生指导下用药，同时控制饮食，定期检测血糖、尿酸等指标。
除以上原因外，还可能与药物、肾脏疾病等因素有关。平时应注意个人卫生，多饮水，如有异常应及时就医检查。