酒喝多了吐血可能是由胃黏膜损伤、食管静脉曲张破裂或上消化道出血等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.胃黏膜损伤大量饮酒可能导致胃黏膜受损，出现急性胃炎或胃溃疡，严重时可引发胃出血。治疗时可以使用奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑等质子泵抑制剂，降低胃酸分泌，保护胃黏膜。
2.食管静脉曲张破裂长期饮酒可导致肝硬化，进而引发食管静脉曲张。食管静脉曲张破裂时，血液会逆流至食管，引起吐血。治疗时可以使用硝酸甘油、奥曲肽和生长抑素等药物，降低门静脉压力，减少出血风险。
3.上消化道出血饮酒过量还可能引起反流性食管炎、十二指肠溃疡等上消化道疾病，导致消化道黏膜糜烂、溃疡出血。治疗时可以使用硫糖铝片、铋剂和米索前列醇等药物，保护消化道黏膜，促进溃疡愈合。
除以上原因外，还可能与凝血功能异常等因素有关。建议适量饮酒，避免过量饮酒对消化道造成刺激和损伤。如出现吐血等症状，应及时就医，明确诊断，遵医嘱用药。