小三阳转阴可能是由于免疫力增强、病毒复制减少或抗病毒治疗有效等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.免疫力增强人体免疫系统在与乙型肝炎病毒斗争过程中，可能逐渐增强，有效抑制病毒复制，促使乙型肝炎病毒表面抗原转阴。此时，可考虑使用干扰素、核苷类似物等药物，如聚乙二醇干扰素α-2a、恩替卡韦、替诺福韦等，应在医生指导下用药。
2.病毒复制减少部分小三阳患者体内病毒复制水平较低，随着时间的推移，病毒逐渐减少，可能出现自然转阴。此时，可考虑使用核苷类似物药物，如拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定等，应在医生指导下用药。
3.抗病毒治疗有效部分小三阳患者经过规范的抗病毒治疗，病毒载量明显下降，可能出现转阴。此时，可考虑使用核苷类似物药物，如恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦酯等，应在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与年龄、性别、遗传等因素有关。建议小三阳患者定期复查，密切关注病情变化，遵医嘱用药，保持良好的生活习惯，以降低病毒复制水平。