吃了红心火龙果拉肚子可能是由于食物不耐受、消化系统敏感或食物污染等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.食物不耐受部分人对火龙果中的某些成分可能存在不耐受，如火龙果含有的天然色素和膳食纤维，过量摄入可能刺激肠道，导致腹泻。对于这种情况，一般无需特殊治疗，减少摄入即可缓解。
2.消化系统敏感有些人的消化系统较为敏感，对火龙果中的某些成分反应较大，可能引起肠道蠕动加快，导致腹泻。这种情况可以通过调整饮食，避免食用火龙果等刺激性食物来改善。
3.食物污染如果火龙果在生长、采摘、运输或储存过程中受到污染，食用后可能引起食物中毒，导致腹泻。这种情况下，需要及时就医治疗，医生可能会根据病情使用抗生素等药物治疗，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林等，应在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与个人体质、饮食习惯等因素有关。日常生活中，应注意饮食卫生，避免食用不新鲜或污染的食物。如出现腹泻等症状，应及时就医，遵医嘱用药。