通常，骶尾部脓肿不一定需要手术，但是否需要手术取决于脓肿的大小、位置以及患者的整体健康状况。在某些情况下，医生可能会选择非手术治疗方法，如抗生素治疗和局部热敷，以减轻症状和促进脓肿自行吸收。
对于较小的脓肿，可能通过口服抗生素如阿莫西林、头孢克洛和左氧氟沙星等药物来控制感染，同时配合局部治疗。然而，对于较大的脓肿或那些没有对非手术治疗产生反应的情况，手术引流可能是必要的，以避免感染扩散和并发症的发生。在任何情况下，患者都应在医生的指导下进行用药和治疗。
在处理骶尾部脓肿时，重要的是密切监测症状的变化，并遵循医生的建议。如果症状没有改善或恶化，应及时就医，以便医生评估是否需要进行手术干预。