一、第三心音的特点及病因
1、特点
第三心音出现在第二心音之后，通常在心室舒张早期、快速充盈期末出现，音调低沉、强度弱、持续时间短，一般在心尖部或胸骨左缘第4、5肋间听诊最清楚。在正常儿童和青少年中，第三心音可能为生理性出现，尤其在运动、发热、贫血等情况下更易听到。
2、病因
病理性第三心音常见于左心室功能受损的情况，如心力衰竭、二尖瓣关闭不全、室间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，心肌炎、心急性肌梗死、心肌病等也可能导致第三心音的出现。
二、开瓣音的特点及病因
1、特点
开瓣音是二尖瓣狭窄时的特征性体征，出现在舒张早期，音调高、短促而响亮清脆，呈拍击样，通常在心尖内侧或胸骨左下缘听诊最清楚。在卧位、呼气状态或心率增快时，开瓣音更易听到。
2、病因
开瓣音是由于二尖瓣狭窄时，舒张早期血液自左心房迅速流入左心室，弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止，引起瓣叶振动所致。其出现提示二尖瓣弹性及活动度尚好，是二尖瓣分离术适应症的重要参考指标。