一般而言，200斤体重的人减肥需要结合饮食控制和适量运动。第一，调整饮食习惯，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜和全谷物的比例，有助于减少热量摄入。第二，进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟，可以提高新陈代谢，促进脂肪燃烧。第三，力量训练也很重要，可以增加肌肉量，提高基础代谢率。
对于体重较重的人来说，减肥过程中应注意保护关节，避免高强度或高冲击的运动。同时，减肥速度不宜过快，建议每周减重0.5-1公斤，以免对身体造成过大压力。在减肥过程中，应定期监测体重和身体状况，如有不适，应及时就医。
总之，200斤体重的人减肥需要耐心和毅力，通过合理饮食和适量运动，逐步达到健康体重。在减肥过程中，应遵循医生的建议，不可盲目用药，以免对身体造成伤害。