肝腹水并不一定是肝癌。肝腹水是肝硬化、肝癌等多种肝脏疾病可能引起的并发症，其形成与门静脉高压、肝功能减退等因素有关。通常，肝腹水的出现提示肝脏功能受损，需要进一步检查以明确具体病因。
肝腹水的成因多样，除了肝癌，还可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等有关。针对肝腹水的治疗，可能需要利尿剂如呋塞米、螺内酯等来减轻腹水，同时，针对病因的治疗也很重要，如抗病毒药物恩替卡韦、替诺福韦等。所有用药均应在医生指导下进行，以避免不良反应和药物相互作用。
面对肝腹水，患者应及时就医，进行必要的检查和治疗，同时注意生活习惯的调整，以减轻肝脏负担，促进病情恢复。