肛裂一般不需要手术治疗。肛裂是指肛管皮肤或黏膜出现裂伤，大多数情况下通过保守治疗即可痊愈。保守治疗包括药物治疗和生活方式调整，药物治疗主要是使用软化大便的药物如乳果糖、聚乙二醇和开塞露，以及局部应用消炎止痛药膏如红霉素软膏、氢化可的松乳膏等，这些药物应在医生指导下使用，以减少刺激和促进愈合。同时，患者需要增加膳食纤维摄入，多饮水，保持大便通畅，避免长时间坐立，以减轻肛周压力。
对于肛裂患者，首先应尝试非手术治疗方法。如果经过一段时间的保守治疗后症状没有明显改善，或者肛裂反复发作，影响生活质量，这时可以考虑手术治疗。手术治疗通常包括肛裂切除术和内括约肌切开术等，具体手术方式需要根据患者的具体情况由医生评估决定。