通常，输卵管系膜囊肿是否需要手术取决于囊肿的大小、症状以及是否影响生育等因素。囊肿较小且无症状时，一般不需要手术，可以定期观察。
输卵管系膜囊肿的大小是决定是否手术的重要因素。一般来说，囊肿直径小于5厘米且无症状时，可以选择观察，定期复查。但如果囊肿直径大于5厘米，或者出现疼痛、月经不规律等症状，可能需要考虑手术治疗。此外，如果囊肿影响生育，也应考虑手术。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术，具体取决于囊肿的位置、大小和医生的建议。
对于输卵管系膜囊肿患者，日常生活中应避免剧烈运动，定期复查，观察囊肿的变化。如果囊肿增大或出现不适症状，应及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案，不可自行盲目用药。