麦粒肿不一定需要手术治疗。通常情况下，麦粒肿可以通过药物治疗和热敷等非手术方式来缓解症状和促进消退。
麦粒肿的治疗取决于其严重程度和患者的具体情况。轻度麦粒肿可以通过局部热敷和使用抗生素眼膏如红霉素眼膏、氯霉素眼膏或者金霉素眼膏等来治疗，同时保持眼部卫生，避免用手揉眼。对于症状较重或者药物治疗无效的情况，可能需要考虑手术治疗。但是，手术并非首选治疗方法，只有在药物治疗无效或者麦粒肿反复发作时，医生才会建议进行手术治疗。
对于麦粒肿的治疗，建议在医生的指导下进行，不要自行用药，以免延误病情或者造成不必要的风险。