胆结石不一定需要切除胆囊。通常情况下，是否需要手术取决于结石的大小、位置、症状以及是否引发并发症。对于无症状的小结石，可能不需要立即手术，可以通过饮食调整和药物治疗来控制病情。而对于较大、引起疼痛或并发症的结石，则可能需要考虑手术治疗。
胆结石的治疗方法多种多样，包括药物治疗、体外震波碎石和手术等。药物治疗方面，常用的药物有胆酸类药物如胆酸和胆通，这些药物可以帮助溶解胆固醇结石。体外震波碎石适用于部分结石，而手术则包括胆囊切除术和保胆取石术。具体治疗方案应在医生指导下根据患者的具体情况来确定。
在选择治疗方案时，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，以便选择最适合自己的治疗方案。