鼓膜穿孔一般可以自愈。鼓膜是外耳道与中耳之间的一层薄膜，起到保护中耳和传导声音的作用。轻微的鼓膜穿孔在没有感染的情况下，通常可以在几周到几个月内自行愈合。这是因为鼓膜具有自我修复的能力，通过细胞增生和组织重建来闭合穿孔。
在鼓膜穿孔自愈的过程中，应避免使用耳毒性药物如庆大霉素、链霉素和新霉素，以免加重耳部损伤。同时，保持耳道干燥和清洁，避免水进入耳道引起感染，也是促进鼓膜愈合的重要因素。在医生指导下使用抗生素滴耳液或口服抗生素，可以有效预防和控制感染，为鼓膜自愈创造良好条件。
对于鼓膜穿孔，建议及时就医，根据穿孔的大小、位置和病因，采取相应的治疗措施。如果穿孔较大或长时间不愈合，可能需要手术修补。在治疗过程中，遵医嘱用药，定期复查，以确保鼓膜愈合和听力恢复。