肛门瘙痒晚上严重可能是由于皮肤干燥、局部刺激或寄生虫感染等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.皮肤干燥
由于晚上环境较为干燥，皮肤缺乏水分，可能导致瘙痒加剧。保持皮肤湿润，可使用保湿霜或润肤乳进行护理。
2.局部刺激
可能由于内裤过紧、材质不适或清洁不当导致局部刺激，引发瘙痒。应选择透气性好、材质柔软的内裤，并注意清洁卫生。
3.寄生虫感染
如蛲虫等寄生虫感染，夜间活动增多，可能导致瘙痒加重。可使用抗寄生虫药物如甲硝唑、阿苯达唑和吡喹酮等，在医生指导下进行治疗。
除以上原因外，还可能与过敏反应、皮肤病等因素有关。日常生活中应注意个人卫生，避免使用刺激性强的清洁用品，如症状持续不缓解，应及时就医。