老年人大小便失禁可能是由于肌肉控制能力减弱、神经系统疾病或药物副作用等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 肌肉控制能力减弱随着年龄的增长，老年人的盆底肌肉可能会逐渐松弛，导致对大小便的控制能力下降。为了改善这种情况，可以通过盆底肌肉训练来增强肌肉力量。
2. 神经系统疾病某些神经系统疾病，如帕金森病或中风，可能会影响神经信号的传递，进而导致大小便失禁。在这种情况下，治疗神经系统疾病本身是非常重要的，可能需要使用多巴胺类药物、抗胆碱药物等药物来控制症状。
3. 药物副作用一些药物，如利尿剂、抗抑郁药或抗帕金森病药物，可能会引起大小便失禁作为副作用。在这种情况下，医生可能会调整药物剂量或更换其他药物，如使用非那雄胺、奥昔布宁等药物来减轻症状。
除以上原因外，还可能与慢性疾病、生活方式等因素有关。老年人应注意保持良好的生活习惯，如定时排便、适量饮水，并在医生指导下合理用药。