鼻子骨头长歪了并不一定需要做矫正手术。通常，轻微的鼻骨歪斜可能不会影响呼吸功能，也不会对外观造成太大影响，因此不一定需要进行手术矫正。然而，如果鼻骨歪斜导致了呼吸困难、反复鼻出血或者显著影响面部外观，那么手术矫正可能是一个合适的选择。
对于鼻骨歪斜的治疗，首先需要评估其对功能和外观的影响。如果影响较小，可以采取保守治疗，如使用抗炎药物如布洛芬、对乙酰氨基酚或者非甾体抗炎药来缓解疼痛和肿胀。在某些情况下，医生可能会建议进行物理治疗或使用支撑设备来帮助矫正鼻骨。如果鼻骨歪斜较为严重，可能需要通过手术来矫正，手术方法包括闭合性鼻骨复位术和开放性鼻骨复位术等。无论选择哪种治疗方法，都应在医生的指导下进行，以确保安全和效果。
在考虑是否进行鼻骨矫正手术时，重要的是与医生充分沟通，了解手术的必要性、风险和预期效果。