睾丸一大一小可能是由生理差异、局部炎症或睾丸扭转等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.生理差异
男性两侧睾丸大小存在一定差异是正常现象，一般左侧睾丸略小于右侧。如果差异不大，无需特别治疗。
2.局部炎症
如附睾炎、睾丸炎等炎症性疾病可导致患侧睾丸肿大。治疗可选用头孢类抗生素如头孢克肟、头孢克洛等，必要时可联合使用抗炎药物如布洛芬、吲哚美辛等，应在医生指导下用药。
3.睾丸扭转
睾丸扭转是泌尿外科急症，表现为突发剧烈睾丸疼痛，常伴有恶心、呕吐。一旦怀疑睾丸扭转，应立即就医，必要时需手术治疗。
除以上原因外，还可能与肿瘤、外伤等因素有关。如发现睾丸明显不对称，应及时就医，以免延误病情。