通常，小孩发烧到38.5摄氏度以上可以考虑使用退烧药。这是因为体温超过这个数值时，可能会引起孩子的不适，如头痛、乏力等。
在孩子发烧时，首先要观察孩子的整体状况，如精神状态、食欲等。如果孩子精神状态良好，可以先采取物理降温措施，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等。如果孩子体温持续升高，或者出现其他不适症状，如呕吐、腹泻等，那么可以考虑使用退烧药。需要注意的是，不同年龄段的孩子适用的退烧药种类和剂量是不同的，因此在使用前一定要仔细阅读说明书，并在医生指导下使用。
对于发烧的孩子，除了用药外，还需要注意多补充水分，保持室内通风。如果孩子体温持续不降，或者出现其他严重症状，应及时就医。在使用退烧药时，一定要遵医嘱，不可自行盲目用药。