外阴长了个大痘像粉刺的情况，一般可以通过局部清洁护理、药物治疗和必要时的手术治疗来处理。具体方法需根据具体情况进行选择。
1.生活调理和日常护理
首先，保持外阴部的清洁和干燥是非常重要的。建议每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的肥皂或洗液。同时，穿着宽松透气的棉质内裤，避免长时间潮湿和摩擦，减少局部刺激。
2.药物治疗
如果痘痘伴有红肿或疼痛，可以在医生指导下使用抗生素软膏如红霉素软膏、氯霉素软膏或新霉素氟轻松乳膏等局部涂抹，以预防或治疗感染。对于炎症较重的情况，医生可能会建议口服抗生素，如阿莫西林、头孢克肟或左氧氟沙星等。
3.手术治疗
如果痘痘较大，且药物治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗。手术通常在局部麻醉下进行，医生会切除痘痘并进行适当的缝合。术后需注意伤口护理，防止感染。
对于外阴部的痘痘，建议保持局部清洁，避免挤压，及时就医，根据医生建议选择合适的治疗方法。