通常，孕期第一次检查不需要空腹。这是因为许多孕期检查项目，如血常规、尿常规等，并不要求空腹进行，而且空腹可能会增加孕妇的不适感。此外，空腹状态下某些检查结果可能会受到影响，不利于准确评估孕妇的健康状况。
在孕期第一次检查中，医生可能会根据孕妇的具体情况开具一些检查项目，如糖耐量测试、肝功能检查等，这些项目可能需要空腹。例如，葡萄糖注射液、胰岛素注射液和甲状腺片等药物的检查可能需要空腹进行，以确保结果的准确性。在进行这些检查时，应在医生指导下用药或遵医嘱用药。
建议孕妇在进行孕期检查前，提前与医生沟通，了解具体的检查项目和是否需要空腹，以便做好准备。