痔疮外部出现小肉球，并且纸巾擦拭时有血丝，可能是由于痔疮、肛裂或肛周脓肿等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.痔疮痔疮是肛门静脉曲张形成的疾病，可能导致肛门周围出现小肉球。治疗痔疮可以使用药物如地奥司明片、硫酸镁溶液和复方角菜酸酯栓等，应在医生指导下使用。
2.肛裂肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，可能导致擦拭时出血。治疗肛裂可以使用药物如硝酸甘油软膏、复方利多卡因乳膏和双氯芬酸钠栓等，遵医嘱用药。
3.肛周脓肿肛周脓肿是肛门周围软组织感染形成的脓肿，可能导致肛门周围出现小肉球和出血。治疗肛周脓肿可以使用药物如头孢克肟胶囊、甲硝唑片和左氧氟沙星片等，应在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与不良饮食习惯、久坐不动等因素有关。建议平时多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免久坐，定期到医院检查。