眼睛一大一小可能是由于眼睑肿胀、肌肉张力不平衡或先天性因素等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 眼睑肿胀可能因为局部感染、过敏反应或外伤导致眼睑组织肿胀，影响眼睛大小。治疗方法包括使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏和氯霉素滴眼液等，以控制感染和减轻炎症，应在医生指导下用药。
2. 肌肉张力不平衡由于眼周肌肉张力不均，可能导致眼睛大小不一。此类情况可能需要物理治疗或肌肉松弛剂如肉毒素注射来改善肌肉张力，具体治疗方案需遵医嘱。
3. 先天性因素部分人可能因先天性发育差异导致眼睛大小不一，这种情况通常无需治疗，除非影响到视力或外观。
除以上原因外，还可能与神经系统疾病等因素有关，建议日常生活中注意眼部卫生，避免眼部疲劳，并在出现异常时及时就医。