通常，皮赘和丝状疣可以通过观察其外观和位置来区分。皮赘是一种皮肤上的小肉粒，通常呈肤色或略深，表面光滑，质地柔软，而丝状疣则呈细长、丝状的外观，表面粗糙，质地较硬，颜色可能比周围皮肤稍深。
皮赘多发生在颈部、腋下等皮肤褶皱处，而丝状疣则常见于眼睑、颈部等部位。皮赘一般无痛无痒，生长速度较慢，而丝状疣可能伴有轻微瘙痒，且可能因病毒感染而较快增长。此外，丝状疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的，而皮赘则与此无关。
对于皮赘和丝状疣的判断，建议咨询专业医生。日常应保持良好的个人卫生，避免抓挠，以防感染。若疑似患有丝状疣，应在医生指导下进行治疗，不可自行盲目用药。