通常小孩换牙是先掉旧牙再长新牙。换牙是一个自然的生理过程，儿童一般在6至12岁之间开始换牙。换牙时，乳牙的牙根会逐渐被吸收，牙齿开始松动，最终脱落。随着乳牙的脱落，恒牙会逐渐长出，替换掉乳牙。这个过程可能因个体差异而有所不同，有的孩子可能会先长出新牙，再掉旧牙，但这种情况较为少见。
换牙期间，家长应关注孩子的口腔卫生，定期带孩子进行口腔检查。如果发现孩子的乳牙迟迟不掉，或者新牙已经长出但乳牙仍未脱落，应及时就医，以免影响恒牙的正常生长。此外，换牙期间要注意孩子的饮食，避免过硬、过粘的食物，以免损伤新长出的恒牙。在医生指导下，可以适当补充钙、磷等营养元素，促进牙齿的健康发育。