针灸和微针针刺的区别主要体现在针具大小、刺激强度和治疗范围上。针灸使用的针具较粗，刺激强度较大，适用于多种疾病的治疗；微针针刺使用的针具较细，刺激强度较小，主要用于皮肤表层的治疗。
1.针具大小针灸使用的针具直径一般在0.3-0.4毫米，长度在25-75毫米之间；而微针针刺使用的针具直径只有0.1-0.2毫米，长度在1-3毫米之间。
2.刺激强度由于针具粗细不同，针灸和微针针刺的刺激强度也有所区别。针灸的刺激强度较大，可以作用于深层组织；微针针刺的刺激强度较小，主要作用于皮肤表层。
3.治疗范围针灸可以治疗多种疾病，如中风、面神经麻痹、颈肩腰腿痛等；微针针刺主要用于治疗皮肤疾病，如痤疮、黄褐斑、脱发等。
针灸和微针针刺虽然都属于针刺疗法，但各有特点和适应症。患者在选择时，应根据自身病情和医生建议，选择适合自己的治疗方法。如有疑问，应及时就医咨询。