大脚趾甲发黑可能是外伤、真菌感染或血液循环障碍等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.外伤
脚趾甲受到撞击或压迫可能导致局部出血，形成黑色瘀斑。这种情况通常无需特殊治疗，瘀血会随着时间自然吸收。如果疼痛明显，可以外用消炎止痛药膏，如复方利多卡因乳膏、酮洛芬凝胶和双氯芬酸钠乳膏等，以缓解症状。
2.真菌感染
真菌感染是引起趾甲发黑的常见原因，表现为甲板增厚、变色、变形。治疗上可外用抗真菌药膏，如盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏和克霉唑乳膏等，连续使用4-6周。同时保持足部清洁干燥，避免潮湿环境。
3.血液循环障碍
糖尿病、动脉硬化等疾病可引起足部血液循环障碍，导致趾甲发黑、坏死。这种情况需要针对原发病进行治疗，改善血液循环。可使用活血化瘀药物，如丹参滴丸、血塞通片和银杏叶片等，促进血液循环。
除以上原因外，还可能与甲沟炎、黑色素瘤等疾病有关。日常生活中应注意足部卫生，避免外伤，定期检查足部。如趾甲发黑持续不缓解或伴有疼痛、红肿等症状，应及时就医，明确诊断，对症治疗。