通常，智齿蛀牙是否需要拔除取决于蛀牙的严重程度和智齿的位置。如果智齿蛀牙较轻，且智齿位置正常，可能不需要拔除，可以通过补牙或根管治疗来修复。但如果智齿蛀牙严重，或者智齿位置不正，导致清洁困难，可能需要拔除，以防止感染扩散和进一步损害。
对于智齿蛀牙的治疗，可能需要使用氟化物牙膏、含氟漱口水以及定期的牙科检查来预防和控制蛀牙的发展。在某些情况下，医生可能会建议使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑或克林霉素来治疗感染。重要的是，所有的治疗都应该在医生的指导下进行，以确保安全和有效。
在考虑是否拔除智齿时，应咨询牙科医生，他们会根据具体情况提供专业意见。如果智齿蛀牙导致疼痛或感染，及时的治疗是非常重要的。