血糖空腹81mmol/L通常不是糖尿病。糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于或等于7.0mmol/L，餐后2小时血糖大于或等于11.1mmol/L，糖化血红蛋白大于或等于6.5%。空腹血糖81可能属于糖耐量受损或糖尿病前期，需要进一步检查餐后血糖和糖化血红蛋白。
血糖空腹81mmol/L时，一般会使用降糖药物控制血糖，如二甲双胍、格列美脲和瑞格列奈等。这些药物应在医生指导下使用，定期监测血糖，调整用药方案。同时要注意饮食控制和适量运动，改善胰岛素抵抗。
血糖空腹81mmol/L时，建议及时就医，明确诊断，制定个体化治疗方案。要重视生活方式干预，预防糖尿病及其并发症的发生。