甲沟炎是否需要拔甲，通常取决于病情的严重程度。在初期，甲沟炎可能仅表现为轻微的红肿和疼痛，此时一般不需要拔甲，可以通过局部清洁、消炎和抗生素软膏等非手术方式进行治疗。随着病情发展，如果出现化脓、感染扩散或指甲周围组织坏死等严重情况，可能需要考虑拔甲手术。
甲沟炎的严重程度可以从红肿、疼痛、化脓到指甲周围组织坏死不等。轻度甲沟炎可能仅需要局部护理和药物治疗，而中度甲沟炎可能需要口服抗生素或局部引流。重度甲沟炎，尤其是当感染无法控制或影响日常生活时，可能需要进行拔甲手术。手术可以清除感染源，促进伤口愈合，但术后需要注意伤口护理，防止感染复发。
对于甲沟炎患者，日常应保持足部清洁干燥，避免穿过紧的鞋子，减少对指甲的压迫。如果甲沟炎症状加重或持续不缓解，应及时就医，遵循医生的治疗建议。在用药方面，应在医生指导下使用，不可自行盲目用药，以免延误病情或产生不良反应。