肺结节18mm通常算作较大的结节。肺结节的大小是判断其性质的一个重要因素，一般来说，直径大于10mm的结节被认为是较大的，需要进一步的检查和评估。
对于18mm的肺结节，可能需要进行更详细的影像学检查，如CT增强扫描、PET-CT等，以确定结节的性质。此外，医生可能会根据结节的形状、边缘特征、生长速度等因素，评估其恶性的可能性。在治疗方面，可能需要考虑手术切除、放疗或化疗等方法，具体治疗方案应在医生指导下进行。例如，对于疑似恶性的结节，医生可能会推荐使用顺铂、紫杉醇和吉西他滨等药物进行治疗，但这些药物的使用必须在医生的严格监控和指导下进行。
对于发现较大肺结节的患者，应及时就医，进行专业的评估和必要的检查，以便制定合适的治疗计划。