月经前腰疼的厉害可能是由于生理性变化、激素水平波动或盆腔疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.生理性变化月经前，女性体内的前列腺素水平上升，可能导致子宫收缩，从而引起腰疼。这种情况下，腰疼通常在月经来潮后自然缓解。
2.激素水平波动月经周期中，雌激素和孕激素水平的变化可能导致水钠潴留，引起水肿，进而导致腰疼。针对这种情况，医生可能会建议使用非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛等药物缓解疼痛，应在医生指导下用药。
3.盆腔疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎等盆腔疾病也可能导致月经前腰疼。这类疾病需要通过妇科检查、超声等检查明确诊断，治疗方法可能包括抗生素治疗、激素治疗或手术治疗等，具体治疗方案应在医生指导下进行。
除以上原因外，还可能与过度劳累、不良坐姿等因素有关。日常生活中，建议保持良好的生活习惯，适当休息，避免久坐和重体力劳动，必要时及时就医。