手上起个疙瘩里面很硬可能是由于多种原因引起的，处理方法主要有生活调理、物理治疗和药物治疗等，一般需根据具体情况进行选择。
1.生活调理
首先要注意局部清洁，避免手部受到外界刺激和感染。可以使用温水和温和的洗手液清洁手部，保持手部干燥，避免长时间浸泡在水中。同时，保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，增强身体免疫力。
2.物理治疗
如果疙瘩较小，可以尝试使用热敷的方法，每天用热毛巾敷在疙瘩处15-20分钟，有助于促进血液循环，缓解疙瘩症状。此外，也可以进行适当的手部按摩，促进局部血液循环，但要注意力度，避免过度按摩导致疙瘩加重。
3.药物治疗
如果疙瘩较大或疼痛明显，可以在医生指导下使用一些外用药物，如醋酸地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏等，具有消炎、止痒的作用。如果疙瘩伴有感染，可以使用抗生素软膏，如红霉素软膏、氯霉素软膏等。如果疙瘩持续不消退，可以考虑使用口服药物，如非甾体抗炎药布洛芬、吲哚美辛等，但需遵医嘱用药。
手上疙瘩硬块的出现可能与多种因素有关，建议在做好日常护理的同时，根据疙瘩的大小、疼痛程度等情况，选择合适的治疗方法。如疙瘩长时间不消退或伴有其他不适症状，应及时就医，以免延误病情。