老年人歪嘴巴可能是面部神经麻痹、中风后遗症或肌肉痉挛等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.面部神经麻痹由于面部神经受损，导致面部肌肉无法正常活动，可能表现为歪嘴巴。治疗方法包括使用激素类药物如泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松，以及抗病毒药物如阿昔洛韦和伐昔洛韦，同时配合物理治疗和康复训练。
2.中风后遗症中风导致大脑神经受损，可能引起面部肌肉无力或瘫痪，表现为歪嘴巴。治疗以控制高血压、高血脂等基础疾病为主，同时使用抗血小板药物如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷和替格瑞洛，预防再次中风。
3.肌肉痉挛面部肌肉过度紧张或痉挛，也可能导致歪嘴巴。可使用肌肉松弛药物如巴氯芬、地西泮和氯硝西泮缓解症状，同时注意放松心情，避免过度紧张。
除以上原因外，还可能与口腔疾病、神经系统退行性疾病等因素有关。老年人应注意面部保暖，避免受凉，一旦出现歪嘴巴症状，应及时就医，明确诊断，遵医嘱用药。