背上长痘痘可能是油脂分泌旺盛、毛囊角质堵塞或内分泌失调等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.油脂分泌旺盛背部皮肤油脂分泌较多，容易与衣物摩擦，导致毛孔堵塞，形成痘痘。可使用硫磺皂清洁皮肤，减少油脂分泌。必要时，医生可能会建议使用含有水杨酸、果酸等成分的外用药物，如水杨酸凝胶、果酸乳膏等，以促进角质代谢，减少痘痘形成。
2.毛囊角质堵塞背部毛囊角质代谢异常，角质堆积堵塞毛囊，容易引发炎症，形成痘痘。可使用含有尿素、乳酸等成分的去角质产品，促进角质代谢。严重时，医生可能会建议使用含有抗生素成分的外用药物，如盐酸克林霉素乳膏、红霉素软膏等，以控制炎症。
3.内分泌失调长期熬夜、压力大等不良生活习惯，容易导致内分泌失调，影响皮肤健康。应调整作息，保证充足睡眠，适当运动，缓解压力。必要时，可在医生指导下使用调节内分泌的药物，如黄体酮胶囊、炔雌醇片等，以改善内分泌失调。
除以上原因外，还可能与遗传、饮食不当等因素有关。平时应保持背部清洁，避免穿过紧衣物，减少摩擦。若痘痘反复发作，建议及时就医，明确病因，对症治疗。