急性心肌梗死可能是冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或冠状动脉痉挛等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.冠状动脉粥样硬化斑块破裂由于长期高血压、高血脂、糖尿病等危险因素影响，冠状动脉内膜逐渐形成脂质沉积，导致斑块形成。斑块破裂后，血小板聚集形成血栓，阻塞冠状动脉，引起心肌缺血缺氧。治疗上可使用抗血小板药物如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛等，同时给予降脂、降压、降糖等综合治疗，必要时行冠脉介入或外科手术。
2.冠状动脉血栓形成在冠状动脉狭窄的基础上，血流缓慢、内皮损伤等因素可诱发血栓形成，导致冠脉急性闭塞。治疗上需尽早溶栓或介入取栓，同时给予抗凝、抗血小板等药物治疗，如肝素、华法林、达比加群等。
3.冠状动脉痉挛吸烟、饮酒、精神紧张等可诱发冠状动脉痉挛，引起一过性心肌缺血。治疗上可使用钙通道拮抗剂如地尔硫卓、维拉帕米、硝苯地平等，缓解冠脉痉挛，改善心肌供血。
除以上原因外，还可能与冠状动脉夹层、冠脉炎症等因素有关。患者应戒烟限酒，控制血压、血脂、血糖，定期体检，一旦出现胸痛、胸闷等症状，应及时就医，以免延误病情。