里急后重并不一定是直肠癌，通常这种症状可能与多种原因相关。里急后重是指患者有强烈的排便欲望，但排便困难或排便量少，可能是由于肠道功能紊乱、炎症性肠病、便秘或肿瘤压迫肠道等原因引起的。在某些情况下，直肠癌确实可能导致这种症状，但并非唯一原因。
分析里急后重的原因时，常见的可能包括肠道感染、功能性肠病和便秘等。例如，沙门氏菌感染、志贺菌感染和艰难梭菌感染等肠道感染都可能引起里急后重。此外，炎症性肠病如克罗恩病和溃疡性结肠炎，以及长期使用某些药物如阿司匹林、非甾体抗炎药和某些抗生素，也可能导致肠道功能紊乱，出现里急后重的症状。在所有这些情况下，应在医生指导下用药或遵医嘱用药，以确保安全和有效。
如果出现里急后重的症状，应及时就医，进行全面检查，以排除直肠癌等严重疾病的可能性，并根据医生的诊断和建议进行治疗。