性生活射精时出现疼痛可能是生殖器官感染、尿道结石或心理因素等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.生殖器官感染
生殖器官感染如前列腺炎、尿道炎等，可能导致射精时疼痛。治疗时可使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟和阿奇霉素等，应在医生指导下用药，避免自行用药。
2.尿道结石
尿道结石可能导致射精时疼痛，需要及时就医检查，必要时可采取碎石治疗。同时可使用止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，需遵医嘱用药。
3.心理因素
紧张、焦虑等心理因素也可能导致射精疼痛。建议放松心情，必要时可寻求心理咨询帮助。同时可使用抗焦虑药物如帕罗西汀、舍曲林和艾司西酞普兰等改善症状，需在医生指导下用药。
除以上原因外，射精疼痛还可能与性生活过于频繁、生殖器官损伤等因素有关。建议性生活适度，注意生殖器官卫生，如疼痛持续不缓解，应及时就医检查治疗。