脾大是否能恢复正常，通常取决于其原因和严重程度。如果脾大是由感染、贫血或某些药物反应引起的，去除这些因素后，脾脏有可能逐渐恢复正常大小。然而，如果脾大是由慢性疾病如肝硬化或血液病引起的，脾脏可能无法完全恢复到正常大小。
脾大的原因多种多样，一些常见原因包括病毒性肝炎、疟疾、某些类型的贫血（如珠蛋白生成障碍性贫血）以及药物反应（例如，对乙酰氨基酚、非那西汀、苯妥英钠）。在这些情况下，治疗原发病或调整药物后，脾脏可能会有所缩小。例如，对于病毒性肝炎引起的脾大，抗病毒治疗可能有助于控制病情；对于药物引起的脾大，停用相关药物并在医生指导下更换其他药物可能有助于脾脏的恢复。重要的是，所有治疗都应在医生的指导下进行，以确保安全和有效。
对于脾大的患者，重要的是要定期监测脾脏的大小和功能，并遵循医生的治疗建议。如果脾大是由可逆因素引起的，通过适当的治疗和监测，脾脏有可能逐渐恢复正常。