女性晚上总起夜小便可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、糖尿病、膀胱过度活动症等疾病因素有关。若症状持续存在或伴有其他不适，建议及时就医明确具体病因。
1.生理性原因若女性睡前大量饮水、饮用咖啡或酒精类饮品，可能因摄入液体量过多导致夜间排尿次数增加。这类情况属于正常生理现象，通常调整饮水量和时间后即可缓解，无需特殊治疗。
2.尿路感染细菌感染引起的膀胱炎、尿道炎等疾病会导致尿频、尿急、夜尿增多等症状，部分患者可能伴随排尿灼痛、尿液混浊等现象。一般需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素进行抗感染治疗。
3.糖尿病血糖控制不佳时，血液中的高浓度葡萄糖会产生渗透性利尿作用，导致多尿、夜尿增多，同时可能伴有口渴、体重下降等症状。患者需在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、达格列净片等降糖药物，并配合饮食运动管理。
4.膀胱过度活动症该疾病以尿急、尿频、夜尿增多为主要表现，可能与膀胱逼尿肌过度收缩有关。患者可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能，同时配合盆底肌训练改善症状。
若排除生理性因素后仍存在频繁夜尿，建议及时到泌尿外科或内分泌科就诊，通过尿常规、血糖检测、尿动力学检查等项目明确诊断。治疗期间需避免憋尿，注意会阴部清洁，减少辛辣刺激性食物的摄入。