西洋参并非适合所有人群，体质虚寒、感冒发热、孕妇、过敏体质以及儿童等人群应避免或谨慎使用。具体是否适宜服用需根据个人体质和健康状况综合判断，建议在医生指导下进行。
体质虚寒者因西洋参性凉，可能加重畏寒、腹泻等症状。感冒发热患者体内存在热邪，服用西洋参可能延缓康复进程。孕妇特别是孕早期，服用可能影响胎儿发育，需严格遵医嘱。部分人可能对西洋参成分过敏，出现皮肤瘙痒或呼吸困难等症状。儿童各器官发育尚未完善，除非有明确适应症，否则不宜随意进补。
需要特别注意的是，高血压、肝病等慢性疾病患者在服用西洋参时，需提前咨询专科医生。正常人群长期大量服用可能引发失眠、心悸等不良反应。服用期间应避免饮茶和食用萝卜，以免影响药效。若出现不适症状，应立即停用并及时就医。