动脉硬化闭塞症的治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗以及定期随访等。具体治疗方案需根据病情严重程度、病变部位及患者身体状况综合制定。
1.生活方式调整
患者需严格戒烟并避免二手烟暴露，每日进行30分钟以上步行训练促进侧支循环建立。饮食方面应控制每日盐摄入量低于5克，减少动物内脏、肥肉等高脂食物摄入，同时保持BMI指数在18.5-23.9kg/m²范围内。
2.药物治疗
药物治疗是基础治疗方式，主要通过抗血小板聚集、调节血脂和改善血液循环来控制病情。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物。对于存在下肢缺血疼痛的患者，可遵医嘱使用贝前列素钠片、西洛他唑片等扩血管药物改善症状。
3.介入治疗
血管腔内介入治疗具有创伤小的优势，主要包括球囊扩张成形术和支架植入术。通过导管将球囊送至狭窄部位扩张血管，必要时放置金属支架维持管腔开放。该方式适用于短段病变或无法耐受开放手术的患者。
4.手术治疗
对于药物治疗效果不佳或严重缺血的患者，需考虑手术治疗。常见术式包括冠状动脉旁路移植术，即通过人工血管或自体静脉在阻塞段两端建立血流通道；颈动脉内膜剥脱术则通过直接切除增厚内膜恢复管腔通畅。手术方式需根据血管病变长度、位置及患者耐受度选择。
5.定期随访
治疗后需每3-6个月复查踝肱指数、血管超声检查等检查评估治疗效果。长期服用抗血小板药物者应定期监测凝血功能，使用他汀类药物者需关注肝功能及肌酸激酶水平变化。
出现下肢发凉、间歇性跛行等症状时应及时就诊血管外科。治疗期间需遵医嘱规范用药，避免擅自调整剂量或停药。注意足部保暖防外伤，穿着宽松鞋袜，每日检查足部皮肤情况，发现溃疡或感染征象立即就医处理。