心力衰竭是心脏泵血功能下降无法满足机体代谢需求的病理状态。其主要表现为呼吸困难、乏力以及体液潴留等症状,常见于心血管疾病进展阶段。
1.心脏泵血功能障碍
心脏通过收缩和舒张推动血液循环,当心肌受损或负荷过重时,每搏输出量减少。此时机体通过激活神经内分泌系统代偿,但长期会导致心室重构,进一步加剧心功能恶化。
2.常见基础病因
冠状动脉粥样硬化性心脏病引起心肌缺血坏死、高血压导致心脏后负荷增加是主要诱因。心脏瓣膜病、心肌炎、先天性心脏病等可直接损害心肌结构。糖尿病、甲状腺疾病等代谢异常也会间接影响心脏功能。
3.典型临床表现
左心力衰竭以肺循环瘀血为主,出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。右心力衰竭表现为体循环瘀血,可见下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性。部分患者存在咳嗽、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿症状。
日常需限制钠盐摄入并监测体重变化,每日饮水量控制在1500毫升以内。若出现下肢水肿加重、静息状态下呼吸困难或夜间憋醒,应及时到心血管内科就诊,通过心脏超声检查、脑钠肽检测评估病情。