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老年人骨质疏松是怎么回事

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

老年人骨质疏松症的发生与年龄增长、激素水平变化、营养缺乏、缺乏运动、药物或疾病因素等因素有关,治疗需结合调整饮食、补充钙和维生素D、适当运动、药物治疗和预防跌倒。

一、老年人骨质疏松的原因

1.年龄增长

骨骼代谢能力随年龄增长逐渐衰退,骨吸收速度超过骨形成,导致骨量流失。

2.激素水平变化

女性绝经后雌激素骤降,男性睾酮减少,均会加速骨质流失。

3.营养缺乏

钙、维生素D摄入不足影响骨骼矿化,长期低蛋白饮食也可能降低骨强度。

4.缺乏运动

长期久坐或卧床导致骨骼缺乏力学刺激,骨细胞活性下降,骨密度降低。

5.药物或疾病因素

长期使用糖皮质激素、甲状腺功能亢进等可能干扰骨代谢平衡。

二、老年人骨质疏松的治疗方法

1.调整饮食

每日摄入牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物,适量晒太阳促进皮肤合成维生素D。

2.补充钙和维生素D

可遵医嘱服用碳酸钙片、维生素D3滴剂等,需定期监测血钙水平。

3.适当运动

进行快走、太极拳等负重运动,配合弹力带训练增强肌肉力量,每周3-5次。

4.药物治疗

骨吸收抑制剂如阿仑膦酸钠片,骨形成促进剂如特立帕肽注射液,需严格按疗程使用。

5.预防跌倒

居家安装扶手、穿防滑鞋,严重骨质疏松者可使用髋部保护器降低骨折风险。

若已出现腰背疼痛、身高变矮或轻微外力骨折,建议尽早就诊骨密度检查。治疗需在医生指导下制定个性化方案,避免自行服用保健品替代药物。日常注意戒烟限酒,保持适度日晒和规律作息,有助于延缓病情进展。

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